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马光远:白岩松的建议不靠谱经济学思维破解张水华“囚徒困境”

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  让他减少当护士的时间,而去医院的工会,在我们的医院正在由治疗中心向健康中心转型的过程中,让张水华成立面向公众的跑团,带动本院的医生、护士参与跑步,更重要的是带动整个福州的市民更多参加跑步,并且鼓励她去参赛,也带着爱跑步的福州人去参赛。

  这样,张水华就从患者的护士变成了市民的护士,由治疗的职业变成了以健康为中心的职业转变,也让医院能在健康中国的战略中发挥更大的健康推动作用,不知道会不会更好。

  医院首先是看病的,医疗中心向健康中心转型,你觉得现实不?医院也不是全民健身中心啊,有跑步爱好的去工会带着大家跑步,有太极拳的去工会带着大家打太极拳不做护士,有乒乓球特长的不做护士到工会带着大家打乒乓球?

  最起码,如果央视有这么一个有特长的,让他去工会带着大家跑步你觉得靠谱不?这对医院有啥好处?你会因为一个医院有个跑步的选择去这个医院看病?仔细不推敲,多不靠谱啊。

  解决张水华目前的“囚徒困境”,必须用经济学思维,而不是硬换个角度不顾现实贩卖情怀。

  第一,张水华调班跑马拉松是经济学上典型的私人成本转嫁的案例。跑步的收益归个人,成本却转嫁给了医院和其他医护人员。

  据媒体报道,张水华近50天参加5场马拉松收获奖金超过20万元,还和361°签约获得代言收入,“最快女护士”也让她享受了额外的关注和收益。但这些收益全归个人,和医院以及同事没有关系。

  医院和她的同事为此承担了额外的成本,频繁调班,打乱了医院的工作安排,同事的正常作息被打乱,还要付出额外劳动。张水华通过调班为自己创收,把本来应该由自己承担的“私人成本”转换成“社会成本”。

  第二,张水华的“最快女护士”标签属于典型的“公地悲剧”。张水华的医院护士身份的产权不完全属于她个人,但是她利用这个身份搭便车获得很高的关注度,还获得了商业代言,去进行商业变现,变现的收益又完全归了个人。

  医院并没有因她获得任何收益。反而因为她赛后不负责任的抱怨言论让医院备受非议,给医院带来了“负外部性”。在这里,被无偿利用的医院公共身份就成了“公地悲剧”。

  第三,医院对张水华的处分属于产权界定行为。按照科斯定理,当交易成本大于零时,合理的产权制度可以优化资源配置。

  医院通过处分、限制评优资格本质上是清晰产权,完善公共利益保护,提高违规成本,提高个体把私人成本转换成社会成本的代价,堵上制度漏洞,何错之有?

  当然可以,按照科斯定理,在交易成本为零的情况下,产权双方可通过协商实现资源的最优配置。最经典的案例是,别人家的牛如果吃你的庄稼,如果牛主人补偿的收益高于庄稼被吃的损失,让牛去吃是合理的选择。

  首先你要补偿调班的同事,张水华如果要调班,应该为此支付对价,给调班的护士支付费用到有人愿意调休,比如,每次2000到5000元;

  其次,“最快女护士”的头衔是医院公共身份,由此产生的收益医院有权利要求分配收益,产生的收益医院应该享受分成;

  第三,张水华跑马拉松行为完全属于个人行为,应该为医院支付为配合她跑马拉松额外付出的管理成本,比如调休,比如医院正常排班被打乱的成本。

  如果这样,张水华一方面保住了她非常看重的护士这个托底和有保障身份,医院也得到了合理的收益,而为她跑马拉松调班的护士也得到了相应的报酬。

  张水华的问题是,对自己跑马拉松的行为想获得对自己利益最大化的结果,想得到最优均衡,其实,这是不现实的,最后只能实现“纳什均衡”。

  当然,这样做的交易成本很高,比如,护士跑马拉松不务正业的说法给医院会带来负外部效应;医院其他的在这个事情上没有正真获得任何好处的人会有意见。

  第一,好好做护士,不要求调班,在完全属于自身个人的时间去跑马拉松,这对医院,对自己,都是一个合理的选择;

  第二,专职去跑马拉松,正如白岩松说的,张水华这种草根冠军经过专业和系统的训练,成绩还可能提升,天赋这么好,说实话,我觉得有点浪费天赋了。

  从这几年一些精英选手的情况看,专业跑马拉松带来的代言,奖金,以及做自媒体直播带货等等的收益并不低。

  张水华是有危机意识的,所以她选择了“不要把鸡蛋放在一个篮子里”,但她也必须要知道,天下没有免费的午餐,任何好处的背后都已经标明了价格。

  而且,经济学一开始就是研究分工和专业化的,人的一生是有限的,在有限的时间里只能干好一件事。

  所以,不要硬换什么角度了,如果真的要换角度的话,先换换自己的思维,那次灾难性的采访公开喊话领导支持她调休跑马拉松的理直气壮就说明,张水华确实没有分清楚私人成本和公共成本的界限,确实不清楚自己跑马拉松拿奖金而让别人承担成本是不对的。

  白老师建议“换个角度”,那我建议,先从白老师的东家开始换这个方面,开鼓励全民健身之良好风尚?

  白还是对基层认识不足,是不是不论什么岗位,不论什么工作下步只要有自己爱好或者有一定成绩都可以调岗去一个轻松不当误自己事情的岗位。这不是开玩笑吗?

  白岩松属于江郎才不尽类人才,必须与众不同。只是不知道他调查过没有,该院3000多医护及各类人员中,教授级医护人员有多少?这些人中有多少人有业余爱好及特长(比如下棋书法摄影钓鱼等等)?法规与政策是否允许事业编制人能兼职领取报酬?工会办公室能容纳多少有业余特长的医护人员?如张在工会专职去带跑,是带医护人员跑还是带病人跑?是上班跑还是下班跑?该院是不是要靠跑路来宣传来提高知名度的程度了?如果白是该院院长是否也去顶这些人的岗?等等。

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